深圳医保门诊特定病种（门规）有哪些？怎么申请认定

深圳医疗保险门诊特定病种，也就是很多人常说的'门规'，是针对部分慢性病、特殊疾病在门诊治疗时给予报销的一项待遇。了解哪些病种属于门规范围、如何认定，能帮参保人省下不少门诊费用。本文为您梳理2026年深圳医保门规的病种范围与认定流程。

一、深圳医保门诊特定病种有哪些

深圳医保门诊特定病种（门规）一般分为一类和二类。一类病种通常包括恶性肿瘤、慢性肾功能不全（透析）、器官移植后抗排异、血友病、重性精神病等大病重病；二类病种范围更广，常见有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病后遗症、慢性肝炎、类风湿关节炎、慢性阻塞性肺疾病、癫痫、帕金森病等数十种慢性病。具体病种目录以深圳市医保局公布为准，建议办理前向社保经办窗口或定点医院医保科核实最新清单。

二、深圳医保门规怎么认定

门规认定流程一般为三步：第一步，参保人携带社保卡、身份证及二级以上定点医院出具的诊断证明、检查检验报告、病历等材料；第二步，到具有认定资格的定点医疗机构医保科提交申请，由专科医师填写《门诊特定病种认定申请表》；第三步，医院汇总资料上传医保信息系统，医保经办机构审核通过后即可享受门规报销待遇。一档、二档参保人均可申请，认定通过后在选定医院门诊就诊时按门规比例结算，不设起付线或单独计算。有效期满或病情变化需复查复评，具体以深圳市医保局公布为准。

三、常见问答

问：门规认定后能在所有医院用吗？答：一般需在本人选定的门规定点医院就诊才能享受报销。问：外地户籍能办吗？答：只要参加深圳医保（含一档、二档），不论户籍均可申请。

免责声明：本文内容基于公开政策整理，仅供参考，不构成办理依据；具体病种目录、认定材料及报销比例如有调整，以深圳市医保局及经办机构最新公布为准。