深圳居民医保参保人参加居民医保的同时自动参加大病保险,无需单独缴费。大病保险针对参保人年度内发生的高额医疗费用进行二次报销,当年度内合规自付费用累计超过一定起付标准后,超出部分由大病保险按规定比例二次报销,报销比例随费用分段递增。居民医保大病保险的年度最高支付限额与连续参保时间挂钩。就医直接结算时大病保险由医保系统自动累计计算。
建议居民医保参保人保持连续参保,按时缴纳保费避免断缴。大病保险为应对重特大疾病提供了重要的托底保障,无需单独申请。如因特殊原因无法直接结算,零星报销时大病保险部分也一并计算。居民医保大病保险的具体起付标准和报销比例以官方公布为准。
大病保险相关规定
深圳大病保险是对基本医疗保险的补充,针对参保人年度内发生的高额医疗费用进行二次报销,减轻重特大疾病的医疗负担。参保人参加基本医保的同时自动参加大病保险,无需单独缴费(资金从基本医保基金中划拨或由财政安排)。当参保人年度内合规自付费用累计超过大病保险起付线后,超出部分由大病保险按累进比例报销,费用越高报销比例越高,参考标准约为60%-90%。大病保险年度最高支付限额一般可达数十万元,具体标准以官方公布为准。
居民医保参保人需要特别注意
居民医保参保人(含少儿、学生、未就业居民等)参加深圳居民基本医疗保险,缴费由个人缴费和财政补助共同构成,个人缴费标准一般为每年数百元。居民医保参保人门诊就医一般需绑定社康中心,逐级转诊至上级医院。居民医保不设个人账户,门诊和住院费用由统筹基金按规定报销。少儿医保是居民医保的重要组成,覆盖深圳户籍及符合条件的非深户少儿。年度参保缴费期一般为9-12月,待遇享受期为次年全年。
常见问答
问:居民医保有大病保险吗?
答:有,参加居民医保的同时自动参加大病保险,无需单独缴费。
问:居民大病保险怎么报销?
答:就医直接结算时由医保系统自动累计计算,无需单独申请。
免责声明:本文内容仅供参考,具体政策、标准与流程以深圳市人力资源和社会保障局/医疗保障局/住房公积金管理中心官方最新公布为准。
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