外地务工人员参加职工医保后自动参加大病保险,无需单独缴费。当年度内合规自付医疗费用累计超过大病保险起付线后,超出部分由大病保险按累进比例报销,参考标准约为60%-90%。大病保险年度最高支付限额一般可达数十万元。大病保险与基本医保在定点医疗机构直接结算,参保人无需另行申请。
外地务工人员面对重特大疾病时,基本医保加大病保险的双重保障能有效减轻医疗负担。
大病保险相关规定
深圳大病保险是对基本医疗保险的补充,针对参保人年度内发生的高额医疗费用进行二次报销,减轻重特大疾病的医疗负担。参保人参加基本医保的同时自动参加大病保险,无需单独缴费(资金从基本医保基金中划拨或由财政安排)。当参保人年度内合规自付费用累计超过大病保险起付线后,超出部分由大病保险按累进比例报销,费用越高报销比例越高,参考标准约为60%-90%。大病保险年度最高支付限额一般可达数十万元,具体标准以官方公布为准。
外地务工人员需要特别注意
外地务工人员(非深户)在深圳就业的,由用人单位按规定参加职工医保,享受与深户职工同等的医保报销待遇。外地务工人员需注意社保卡的申领和使用,离职时应做好医保衔接避免断缴。回老家探亲需要就医的可办理异地就医备案。跨省流动到其他城市就业的,可办理医保关系转移接续,将缴费年限转移至新参保地。外地务工人员应了解自身医保权益,遇到用人单位不缴或少缴医保的情况,可向医保经办机构投诉举报。
常见问答
问:外地务工人员大病保险和深户一样吗?
答:完全一样,大病保险待遇与户籍无关,取决于参保档次。
问:大病保险需要自己申请吗?
答:一般不需要,在定点医疗机构直接结算时自动触发。
免责声明:本文内容仅供参考,具体政策、标准与流程以深圳市人力资源和社会保障局/医疗保障局/住房公积金管理中心官方最新公布为准。
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