深圳退休人员因突发急危重症在定点医疗机构急诊就诊的,急诊费用按规定予以报销,报销比例一般与住院或门诊标准一致。退休人员急诊就医不受选定机构限制。急诊留观后直接转为住院的,急诊费用并入住院费用一并结算。急诊报销需提供急诊病历、费用发票、诊断证明等材料。退休人员异地急诊未备案的可在规定时限内补办。
退休人员急诊就医后应妥善保留票据和病历,以备报销所需。
急诊报销相关规定
深圳医保对急诊医疗费用按规定予以报销。参保人因突发急危重症在定点医疗机构急诊就诊(含急诊留观、抢救),其急诊费用按住院或门诊标准报销。在非选定医疗机构或异地因急诊就医的,不受选定机构限制,参保人需在规定时限内补办备案手续。急诊留观后直接转为住院治疗的,其急诊留观费用并入住院费用一并结算。急诊报销需提供急诊病历、费用发票等材料。对于门特病种急性发作的急诊费用,参照门特待遇标准报销。具体报销条件和材料要求以医保经办机构规定为准。
退休人员需要特别注意
退休人员在深圳医保中享受特殊待遇保障。职工医保参保人达到法定退休年龄且累计缴费年限满足规定要求(参考标准为男性25年、女性20年)的,退休后不再缴纳基本医保费,按规定享受退休人员医保待遇,报销比例一般高于在职人员约5个百分点。未达缴费年限的需按规定补缴后方可享受退休待遇。退休人员个人账户按月按规定标准划入。退休人员在异地长期居住的,可办理异地就医备案享受直接结算。
常见问答
问:退休人员急诊报销比例和普通门诊一样吗?
答:急诊按急诊标准报销,一般参照住院或门诊相应比例,退休人员报销比例可能略高。
问:异地急诊怎么报销?
答:异地急诊可在规定时限内补办备案后按规定报销,需提供急诊病历、发票等材料申请。
免责声明:本文内容仅供参考,具体政策、标准与流程以深圳市人力资源和社会保障局/医疗保障局/住房公积金管理中心官方最新公布为准。
读者讨论
暂无评论,快来抢沙发~
我有疑问,去在线咨询 ›