深圳户籍参保人因突发急危重症在定点医疗机构急诊就诊(含急诊留观、抢救)的,其急诊费用按规定予以报销。急诊就医不受选定机构限制,在非选定或异地急诊就医的,可在规定时限内补办备案手续。急诊留观后直接转为住院的,急诊留观费用并入住院费用一并结算。急诊报销需提供急诊病历、费用发票、诊断证明等材料。
深户参保人在急诊就医后应妥善保留相关票据和病历资料,以备报销所需。
急诊报销相关规定
深圳医保对急诊医疗费用按规定予以报销。参保人因突发急危重症在定点医疗机构急诊就诊(含急诊留观、抢救),其急诊费用按住院或门诊标准报销。在非选定医疗机构或异地因急诊就医的,不受选定机构限制,参保人需在规定时限内补办备案手续。急诊留观后直接转为住院治疗的,其急诊留观费用并入住院费用一并结算。急诊报销需提供急诊病历、费用发票等材料。对于门特病种急性发作的急诊费用,参照门特待遇标准报销。具体报销条件和材料要求以医保经办机构规定为准。
深户参保人需要特别注意
深圳户籍参保人在医保参保选择上具有更大灵活性。深户职工可参加职工医保一档,深户非从业居民可参加居民医保。深户少儿可参加深圳少儿医保(居民医保),享受财政补助。深户参保人在退休时,若职工医保缴费年限满足规定,可享受退休人员医保待遇且个人不再缴费。深户参保人在异地就医备案和转移接续方面与非深户参保人适用相同规则。深户身份不影响基本报销比例,但可能影响参保档次选择范围。
常见问答
问:急诊在非定点医院能报销吗?
答:因急诊在就近医疗机构就医的,可在规定时限内补办备案后按规定报销,具体以经办机构审核为准。
问:急诊留观费用怎么算?
答:急诊留观后直接住院的,留观费用并入住院费用一并结算;未住院的按急诊门诊标准报销。
免责声明:本文内容仅供参考,具体政策、标准与流程以深圳市人力资源和社会保障局/医疗保障局/住房公积金管理中心官方最新公布为准。
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