深圳企业职工参加职工医保后自动参加大病保险,无需单独缴费。当年度内合规自付医疗费用累计超过大病保险起付线后,超出部分由大病保险按累进比例报销,费用越高比例越高,参考标准约为60%-90%。大病保险年度最高支付限额一般可达数十万元。大病保险与基本医保在定点医疗机构直接结算,参保人无需另行申请。
企业职工面对重特大疾病时,基本医保加大病保险的双重保障能有效减轻医疗负担。
大病保险相关规定
深圳大病保险是对基本医疗保险的补充,针对参保人年度内发生的高额医疗费用进行二次报销,减轻重特大疾病的医疗负担。参保人参加基本医保的同时自动参加大病保险,无需单独缴费(资金从基本医保基金中划拨或由财政安排)。当参保人年度内合规自付费用累计超过大病保险起付线后,超出部分由大病保险按累进比例报销,费用越高报销比例越高,参考标准约为60%-90%。大病保险年度最高支付限额一般可达数十万元,具体标准以官方公布为准。
企业职工需要特别注意
企业职工由用人单位依法为其缴纳基本医疗保险,费用由单位和职工按比例共同承担,职工个人缴费部分由单位每月从工资中代扣代缴。深圳企业职工一般参加职工医保一档,享受个人账户和较高的门诊住院报销待遇。用人单位应自用工之日起30日内办理参保登记。职工医保连续缴费年限与退休后的医保待遇直接挂钩,建议关注缴费记录。职工可使用社保卡在定点医疗机构直接刷卡结算。
常见问答
问:大病保险起付线是多少?
答:起付线一般与上年度居民人均可支配收入挂钩,参考标准约为一两万元,具体以官方公布为准。
问:大病保险需要自己申请吗?
答:一般不需要,在定点医疗机构直接结算时自动触发,参保人无需单独申请。
免责声明:本文内容仅供参考,具体政策、标准与流程以深圳市人力资源和社会保障局/医疗保障局/住房公积金管理中心官方最新公布为准。
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