深圳医保执行国家基本医疗保险药品目录,慢病患者常用的降压药、降糖药、调脂药等大部分已纳入医保目录。药品分为甲类和乙类:甲类药品按标准比例全额纳入报销;乙类药品需先由个人自付一定比例(一般10%-20%)后,剩余部分按规定纳入报销。门特病种认定的慢病患者,其门特相关用药报销比例更高。目录外自费药品不在报销范围。
建议慢病患者就医时咨询医师开具医保目录内药品,减轻费用负担。同时可利用家庭共济功能,使用职工家人的个人账户支付自付和自费部分。
药品目录相关规定
深圳医保执行国家基本医疗保险药品目录,药品分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格较低的药品,按标准比例全额纳入报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效确切、同类药品中比甲类略贵的药品,需先由个人自付一定比例(一般为10%-20%)后,剩余部分按规定纳入报销。目录外的自费药品不在医保报销范围。参保人就医时可咨询医师开具医保目录内药品,减轻费用负担。具体药品目录以国家医保局公布为准。
慢病患者需要特别注意
慢病患者是指患有高血压、糖尿病、冠心病等需要长期服药管理的慢性疾病的参保人。深圳医保对慢病患者提供了门诊特定病种认定、长处方、门诊统筹等多重保障。慢病患者经门特认定后,门诊用药和检查费用可按较高比例报销,大幅减轻长期用药的经济负担。建议慢病患者定期复诊、坚持规范治疗,充分利用社康中心的慢病管理服务。办理门特认定和绑定社康首诊能有效降低就医成本,具体病种认定和报销标准以深圳市医保局公布为准。
常见问答
问:常用的降压药降糖药医保能报吗?
答:大部分常用降压药、降糖药已纳入医保目录,按规定报销。
问:乙类药品个人先自付多少?
答:乙类药品个人先自付比例一般为10%-20%,剩余部分按规定纳入医保报销。
免责声明:本文内容仅供参考,具体政策、标准与流程以深圳市人力资源和社会保障局/医疗保障局/住房公积金管理中心官方最新公布为准。
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