深圳居民医保住院起付线按医疗机构级别设置,一级及以下医疗机构最低,三级医疗机构最高,参考标准约200-600元。一个医保年度内多次住院的,起付线可逐次降低,第三次及以上住院起付线一般为首次的50%左右。门诊特定病种一般不设起付线或设有单独标准。急诊留观转住院的按一次住院计算起付线。居民医保起付线标准与职工医保一般一致。
居民医保参保人应了解不同级别医院的起付线差异,合理选择就诊机构。
起付线相关规定
起付线也称起付标准,是医保统筹基金开始支付医疗费用前,参保人需自行承担的最低金额。深圳医保住院起付线按医疗机构级别设置,一级及以下医疗机构最低,三级医疗机构最高,参考标准约为200元至600元。一个医保年度内,参保人多次住院的,起付线可逐次降低,第三次及以上住院起付线一般为首次的50%左右。门诊特定病种一般不设起付线或设有单独的起付标准。急诊留观转住院的,住院起付线按一次住院计算。具体起付金额以深圳市医疗保障局公布的最新标准为准。
居民医保参保人需要特别注意
居民医保参保人(含少儿、学生、未就业居民等)参加深圳居民基本医疗保险,缴费由个人缴费和财政补助共同构成,个人缴费标准一般为每年数百元。居民医保参保人门诊就医一般需绑定社康中心,逐级转诊至上级医院。居民医保不设个人账户,门诊和住院费用由统筹基金按规定报销。少儿医保是居民医保的重要组成,覆盖深圳户籍及符合条件的非深户少儿。年度参保缴费期一般为9-12月,待遇享受期为次年全年。
常见问答
问:居民医保起付线和职工医保一样吗?
答:一般一致,均按医院级别统一设置,具体以最新政策为准。
问:多次住院起付线会降吗?
答:会的,年度内多次住院起付线逐次降低,第三次及以上一般为首次的50%左右。
免责声明:本文内容仅供参考,具体政策、标准与流程以深圳市人力资源和社会保障局/医疗保障局/住房公积金管理中心官方最新公布为准。
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