深圳居民医保参保人因突发急危重症在定点医疗机构急诊就诊的,急诊费用按规定予以报销。急诊就医不受绑定社康和转诊限制。急诊留观后直接转为住院的,急诊费用并入住院费用一并结算。急诊报销需提供急诊病历、费用发票、诊断证明等材料。居民医保参保人异地急诊未备案的可在规定时限内补办。少儿急诊报销标准按居民医保执行。
居民医保参保人急诊就医后应保留好票据和病历,在规定时限内办理报销。
急诊报销相关规定
深圳医保对急诊医疗费用按规定予以报销。参保人因突发急危重症在定点医疗机构急诊就诊(含急诊留观、抢救),其急诊费用按住院或门诊标准报销。在非选定医疗机构或异地因急诊就医的,不受选定机构限制,参保人需在规定时限内补办备案手续。急诊留观后直接转为住院治疗的,其急诊留观费用并入住院费用一并结算。急诊报销需提供急诊病历、费用发票等材料。对于门特病种急性发作的急诊费用,参照门特待遇标准报销。具体报销条件和材料要求以医保经办机构规定为准。
居民医保参保人需要特别注意
居民医保参保人(含少儿、学生、未就业居民等)参加深圳居民基本医疗保险,缴费由个人缴费和财政补助共同构成,个人缴费标准一般为每年数百元。居民医保参保人门诊就医一般需绑定社康中心,逐级转诊至上级医院。居民医保不设个人账户,门诊和住院费用由统筹基金按规定报销。少儿医保是居民医保的重要组成,覆盖深圳户籍及符合条件的非深户少儿。年度参保缴费期一般为9-12月,待遇享受期为次年全年。
常见问答
问:居民医保急诊不受社康绑定限制吗?
答:是的,急诊就医不受绑定和转诊限制,但需提供急诊诊断证明等相关材料。
问:少儿急诊报销标准和成人一样吗?
答:基本一致,均按居民医保急诊标准执行,具体以政策为准。
免责声明:本文内容仅供参考,具体政策、标准与流程以深圳市人力资源和社会保障局/医疗保障局/住房公积金管理中心官方最新公布为准。
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