深圳居民医保参保人参加居民医保后自动纳入大病保险保障范围,无需另行缴费。因患重特大疾病发生高额医疗费用,在基本医保报销后,个人自付的合规费用超过大病保险起付线的部分,按分段比例进行二次报销,报销比例一般为60%至90%不等。大病保险在就医直接结算时自动核算,无需另行申请。居民医保参保人的大病保险起付线和分段比例与职工医保可能略有差异,具体以官方公布为准。大病保险切实减轻了居民医保参保人因重特大疾病导致的医疗费用负担。大病保险与基本医保实行一站式直接结算,参保人在定点医院就医时无需另行申请,系统自动核算大病保险报销金额。这一制度设计有效防止了因病致贫、因病返贫。
大病保险二次报销相关规定
深圳大病保险对参保人因患重特大疾病发生的高额医疗费用给予进一步保障。在基本医保报销后,个人自付的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分,按一定比例进行二次报销,分段报销比例一般为60%至90%不等,不设封顶线或封顶线较高,具体以官方公布为准。大病保险资金从医保基金中划拨,参保人无需另行缴费。
居民医保参保人需要特别注意
居民医保参保人(含少儿、学生、未就业居民等)参加深圳居民基本医疗保险,缴费由个人缴费和财政补助共同构成,个人缴费标准一般为每年数百元。居民医保参保人门诊就医一般需绑定社康中心,逐级转诊至上级医院。居民医保不设个人账户,门诊和住院费用由统筹基金按规定报销。少儿医保是居民医保的重要组成,覆盖深圳户籍及符合条件的非深户少儿。年度参保缴费期一般为9-12月,待遇享受期为次年全年。
常见问答
问:居民医保的大病保险需要额外缴费吗?
答:不需要,参加居民医保后自动纳入大病保险保障范围。
问:大病保险怎么报销?
答:在定点医院就医直接结算时系统自动核算,无需另行申请。
免责声明:本文内容仅供参考,具体政策、标准与流程以深圳市人力资源和社会保障局/医疗保障局/住房公积金管理中心官方最新公布为准。
读者讨论
暂无评论,快来抢沙发~
我有疑问,去在线咨询 ›