非深户参保人参加职工医保的门诊报销待遇与深户一致。普通门诊在选定定点医疗机构就诊的,由统筹基金按规定报销。基层医疗机构(社康)参考标准约为75%-90%,三级医院约50%-70%。非深户参保居民医保的,门诊需绑定社康中心,逐级转诊方可到上级医院就诊。门诊报销设有年度最高支付限额。
非深户参保人建议在选定社康中心就诊,报销比例更高且方便。
门诊报销相关规定
深圳医保门诊报销涉及普通门诊和门诊特定病种两类。参加职工医保一档的参保人,普通门诊费用由基本医保统筹基金按规定报销,设有年度最高支付限额和报销比例,社区健康服务中心报销比例一般高于三级医院。门诊就医需在选定的定点医疗机构就诊,非选定医疗机构门诊费用一般不予报销(急诊除外)。报销比例根据医疗机构级别不同,基层医疗机构参考标准约为75%-90%,三级医院约为50%-70%。年度门诊统筹基金最高支付限额一般为本市上年度在岗职工年平均工资的一定比例,具体以官方公布为准。
非深户参保人需要特别注意
非深户参保人在深圳参加医保的政策与深户基本一致。非深户在职职工由用人单位按规定参加职工医保,享受同等报销待遇。非深户灵活就业人员也可在深圳参加职工医保或居民医保。非深户参保人需注意社保卡申领和使用。离开深圳跨省流动就业的,可办理医保关系转移接续,将缴费年限转移至新参保地。非深户少儿参保条件与深户少儿可能有所不同,具体以年度参保政策为准。异地就医备案和费用报销待遇与深户一致。
常见问答
问:非深户门诊报销和深户一样吗?
答:一样,门诊报销比例和标准与户籍无关,取决于参保档次。
问:门诊选点在哪里办?
答:可通过深圳医保App、粤医保小程序或到社康中心现场办理门诊选点绑定。
免责声明:本文内容仅供参考,具体政策、标准与流程以深圳市人力资源和社会保障局/医疗保障局/住房公积金管理中心官方最新公布为准。
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