失业后医保会不会断缴?个人账户还进不进钱?卡里的余额能不能给家人看病用?这是不少苏州失业人员最关心的三件事。按现行规定,领取失业保险金期间,职工医保由失业保险基金代缴,个人零负担,个人账户照常划入,余额还能通过家庭共济供配偶、父母、子女等家人使用。本文结合2026年最新标准,把金额和办理路径讲清楚。
领金期间医保由失业保险基金代缴,每月约帮付450元-500元
按《社会保险法》规定,失业人员领金期间参加职工医保,应缴的医保费从失业保险基金中支付,个人不缴费。苏州职工医保单位缴费约6%-7%(含基本医保与地方补充),个人缴2%,另有职工大病保险约1%由单位缴。按2025年度社保缴费基数下限4952元测算:基本医保及地方补充约396元-446元,大病保险约50元,合计每月约450元-500元,全部由失业保险基金承担。
举例:42岁的李先生累计缴费12年,2026年1月在苏州失业并申领失业保险金,按新标准每月最高2660元,缴费满10年最长可领24个月;领金期间医保由基金代缴,年限照常累计,不影响退休医保待遇。
个人账户每月划入多少?按下限测算约99元
门诊共济改革后,职工医保个人账户与个人缴费挂钩:在职人员个人缴纳的2%全部划入个人账户,单位缴费不再划入。领金期间按职工医保同一口径参保,账户按规定划入。以基数下限4952元测算,每月约4952×2%=99元进账,实际金额以医保部门核定为准。领金期满仍未就业的,可以灵活就业身份继续参加苏州职工医保(约每月300元上下,另按1%缴大病保险),或转缴城乡居民医保,避免断缴。
家庭共济怎么绑:配偶、父母、子女及近亲属都能用
苏州职工医保个人账户已开通家庭共济,共济范围从配偶、父母、子女扩大到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。绑定须同时满足两个条件:共济人个人账户有余额;被共济人已参加基本医保(职工医保或居民医保均可)。共济资金可支付家人看病购药的个人负担费用,也能为家人缴纳城乡居民医保费。办理路径:在“江苏医保云”APP或“国家医保服务平台”APP实名认证后绑定共济关系,苏州参保人即可线上办结。
对失业人员这是双向利好:领金期间账户每月有钱进,可以共济给孩子、父母;期满转缴城乡居民医保后,本人也可作为被共济人,由在职家人的账户代付就医费用和居民医保费。
2026年新变化:失业金提标至2660元,大病起付线调整
两项调整与失业人员直接相关:一是失业保险金自2026年1月1日起,最高标准由2490元/月提高到2660元/月(苏人保就〔2025〕11号);二是职工大病保险自付费用起付线由2025年度的10000元,调整为2026年1月1日起的12000元,合规自费费用起付线仍为30000元,与基本医保一站式实时结算。不符合领金条件的还可关注失业补助金(符合条件约990元/月、不符合条件300元/月,最长6个月)。
| 项目 | 2025年 | 2026年及说明 |
|---|---|---|
| 失业保险金(最高) | 2490元/月 | 2660元/月(1月1日起),最长24个月 |
| 领金期间职工医保 | 失业保险基金代缴,个人0元;按下限4952元测算每月约450元-500元由基金支付 | |
| 个人账户划入(测算) | 约99元/月(4952元×2%),以医保部门核定为准 | |
| 大病保险自付起付线 | 10000元 | 12000元;合规自费起付线30000元 |
| 家庭共济 | 配偶、父母、子女及近亲属;江苏医保云APP绑定 | |
常见问题
问:领金期间苏州医保缴费年限会清零吗?
答:不会。由失业保险基金代缴职工医保,年限正常累计,与退休医保待遇衔接。
问:失业后没领失业金,还能用家庭共济吗?
答:分两种情况:灵活就业身份参加苏州职工医保并有个人账户的,余额可共济给家人;参加居民医保的,可作为被共济人使用家人账户。
问:每月约99元的划入额固定不变吗?
答:不是。划入额与缴费基数挂钩,基数或政策调整时会变化,以医保局当年核定为准。
问:孩子没参保,能直接共济他的医疗费吗?
答:不能。被共济人须已参加基本医保,可先为孩子办理苏州城乡居民医保再绑定共济。
免责声明:本文数据依据苏州市人社局、苏州市医保局等官方渠道2025-2026年公开口径整理,仅供参考,具体以苏州市人社局、苏州市医保局、苏州市住房公积金管理中心及江苏省官方最新发布为准,实际办事以苏服办APP、苏周到APP或0512-12333咨询为准。
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