上海企业职工新业态职业伤害保障怎么办理?条件、流程与材料一文说清

外卖骑手、网约车司机、同城货运司机……每天有大量新业态从业人员穿行在上海的大街小巷,赶时间、抢订单,磕碰受伤的风险客观存在。2022年7月起,上海作为全国首批试点省市之一,启动新就业形态就业人员职业伤害保障试点。不少上海企业职工也有“白天上班、晚上兼职跑单”的经历:兼职受伤了找谁赔?怎么办理?这篇文章把条件、流程与材料一次讲清。

一、什么是新业态职业伤害保障

新业态职业伤害保障,是国家为补上工伤保险覆盖“空白点”推出的制度:外卖、即时配送、网约车、同城货运等平台从业人员,在接单服务过程中因工作受到事故伤害的,可按规定获得职业伤害医疗、伤残、工亡等保障待遇,待遇框架参照《工伤保险条例》执行,由人社部门经办。

特别提醒上海企业职工:单位缴纳的工伤保险只保障劳动关系存续期间的工作伤害;下班后兼职接单发生的事故,不在单位工伤保险范围内,而应通过职业伤害保障获得救济。两者的衔接关系见下表:

二、办理条件:哪些人可以享受

• 人群条件:通过试点平台接单的外卖骑手、即时配送员、网约车司机、同城货运司机等新业态从业人员,不要求与平台建立传统劳动关系;
• 参保方式:无需个人申请,由平台企业按接单情况为从业人员统一参保缴费,接单即覆盖;
• 费用承担:全部费用由平台企业缴纳,个人不掏一分钱,与职工工伤保险“个人不缴费”的规则一致;
• 地域条件:平台企业在上海参加试点的,其从业人员即纳入上海保障范围。

以在上海某企业上班、月薪8000元的小王为例:单位按8000元基数(在7460元下限与37302元上限之间)为其参保,养老保险个人缴8000×8%=640元,医疗保险个人缴8000×2%=160元,失业保险个人缴8000×0.5%=40元,每月个人合计840元;公积金按个人7%另缴8000×7%=560元。而小王晚上兼职送外卖,职业伤害保障由平台缴纳,个人每月新增负担0元,却多了接单期间的伤害保障。想测算自己的五险一金明细,可用下方在线计算器:

三、办理流程四步走

第一步,及时报案:发生事故伤害后,第一时间通过平台企业报案,由平台向上海经办机构报告;伤情紧急的先救治,再补办报案。

第二步,提出确认申请:从业人员本人或近亲属可通过“随申办”APP、上海人社APP等线上入口提出职业伤害确认申请,如实填报事故时间、地点、经过及接单情况。

第三步,调查核实:经办机构结合平台订单数据、行程轨迹、医疗记录等进行调查,作出是否属于职业伤害的确认结论。

第四步,待遇申领:确认后按规定申领医疗、伤残等保障待遇,经核定发放至本人账户。

四、所需材料清单

• 本人有效身份证件(电子证照、“随申办”亮证均可);
• 职业伤害确认申请表(线上填报自动生成);
• 接单证明:平台服务协议、接单记录、订单信息等;
• 医疗材料:诊断证明、病历、检查报告及费用凭证;
• 委托代办的,另需代办人身份证件及授权委托材料。

常见问题

企业职工兼职跑单受伤,能同时报工伤保险和职业伤害保障吗?

同一事故原则上不得重复享受两份待遇。兼职接单期间受伤走职业伤害保障渠道;在本单位工作期间受伤则走职工工伤保险,由单位申报。

新业态职业伤害保障要个人缴费吗?

不需要,费用全部由平台企业承担,按接单情况缴纳,个人不缴费。

怎么查自己有没有被平台参保?

可通过“随申办”APP、上海人社APP查询本人职业伤害保障参保(接单)记录;发现平台未按规定参保的,可向人社部门反映。

待遇大概能领多少?

职业伤害医疗、伤残、工亡等待遇参照工伤保险待遇框架,按伤害程度和医疗费用核定,不同情形差异较大,具体金额以经办机构核定为准。

免责声明:本文所涉政策与数据仅供参考,新业态职业伤害保障的缴费规则、待遇标准以上海市人社局官方最新发布为准,相关社保、医保、公积金数据以上海市人社局、上海市医保局、上海市公积金中心发布为准,实际办事以“随申办”APP或021-12333热线指引为准。